Vitrektomi nedir?
Vitrektomi, gözün arka bölümündeki vitreus jelinin mikrocerrahi aletlerle çıkarıldığı ve retinaya erişim sağlandığı bir ameliyattır. Küçük girişlerden gerçekleştirilen pars plana vitrektomi; retina dekolmanı, makula deliği, epiretinal membran, bazı diyabetik retinopati komplikasyonları ve göz içi kanamalar gibi farklı durumlarda tedavi planının bir parçası olabilir.
Vitrektomi tek başına bir hastalık tedavisi adı değildir. Ameliyat sırasında yapılacak işlemler, altta yatan retina problemine göre değişir.
Ameliyatta neler yapılabilir?
Vitreus çıkarıldıktan sonra retinadaki yırtıkların onarılması, retina yüzeyindeki zarların soyulması, retina altındaki sıvının boşaltılması veya lazer uygulanması gerekebilir. Ameliyatın sonunda retinayı geçici olarak desteklemek için hava, gaz veya silikon yağı kullanılabilir.
Kullanılan tamponad ve ameliyat tekniği hastaya göre belirlenir. Her vitrektomide gaz ya da silikon kullanılması zorunlu değildir.
Gaz veya silikon tamponadı ne anlama gelir?
Göz içine gaz konulduğunda gaz kabarcığı belirli bir süre retinaya içeriden destek verir ve zamanla kendiliğinden küçülür. Bu dönemde hekim belirli bir baş pozisyonu önerebilir. Gaz tamamen kaybolana kadar uçak yolculuğu ve yüksek irtifa ciddi göz içi basınç artışına yol açabileceği için yapılmamalıdır.
Silikon yağı kendiliğinden kaybolmaz; uygun zamanda ikinci bir girişimle alınması gerekebilir. Bunun gerekip gerekmediği hastalığın durumuna göre planlanır.
İyileşme süreci
Ameliyat sonrası kızarıklık, batma ve geçici görme bulanıklığı görülebilir. Kullanılan tamponad nedeniyle görme başlangıçta beklenenden daha düşük olabilir. Görme toparlanmasının hızı, ameliyat edilen hastalık ve retinanın ameliyat öncesi durumuyla yakından ilişkilidir.
Ameliyat sonrası damlaların düzenli kullanılması, kontrol randevularına uyulması ve ağır egzersiz gibi aktiviteler için cerrahın önerisine göre hareket edilmesi önemlidir.
Olası riskler
Her göz içi cerrahide olduğu gibi enfeksiyon, kanama, göz içi basınç değişiklikleri, kataraktın ilerlemesi, retina yırtığı veya yeniden dekolman gibi komplikasyonlar oluşabilir. Risk düzeyi yapılan işlemin türüne ve gözün mevcut durumuna göre değişir.
Ameliyat sonrasında şiddetli ağrı, hızla artan kızarıklık veya belirgin görme kaybı gelişirse planlanan kontrol tarihi beklenmeden değerlendirme gerekir.
Kaynaklar
Tıbbi bilgilendirme: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Tanı veya kişiye özel tedavi önerisi değildir ve göz hastalıkları uzmanı muayenesinin yerini tutmaz. Ani görme kaybı, görme alanında yeni perde/gölge, yeni ve yoğun ışık çakmaları ya da uçuşan cisimlerde ani artış gibi belirtilerde gecikmeden tıbbi değerlendirme gerekir.