Epiretinal membran nedir?
Epiretinal membran (ERM), retinanın merkezi olan makulanın yüzeyinde gelişen ince hücresel bir zardır. Zar zamanla büzüşürse makula yüzeyinde kırışıklık oluşturabilir ve görüntünün bozulmasına yol açabilir.
ERM yaşla birlikte vitreus değişiklikleri sonrasında kendiliğinden gelişebileceği gibi retina damar hastalıkları, göz içi inflamasyon, retina dekolmanı veya geçirilmiş göz cerrahileri sonrasında da görülebilir.
Belirtiler
Hafif ERM hiçbir belirti vermeyebilir. Görme etkilenmeye başladığında düz çizgilerin eğri görünmesi, harflerin şeklinin bozulması, tek gözle okurken görüntüde kayma veya merkezi görmede bulanıklık görülebilir. Belirtiler çoğunlukla yavaş ilerler.
Tanı
Göz dibi muayenesine ek olarak OCT, zarın makula üzerinde oluşturduğu çekintiyi ve retina tabakalarındaki değişiklikleri ayrıntılı gösterir. Cerrahi kararda yalnızca OCT görüntüsü değil, kişinin günlük yaşamını etkileyen görsel şikâyetler de dikkate alınır.
Ne zaman tedavi gerekir?
Görmesi iyi olan ve belirgin çarpılma yaşamayan birçok hasta yalnızca takip edilebilir. Gözlük veya damla epiretinal membranı ortadan kaldırmaz. Görüntüdeki eğrilme ve görme kaybı günlük yaşamı anlamlı şekilde etkiliyorsa vitrektomi ve membran soyulması değerlendirilebilir.
Ameliyatın amacı özellikle görsel distorsiyonu azaltmak ve görme fonksiyonunu iyileştirmektir; sonuç ve iyileşme süresi retinada oluşmuş yapısal değişikliklere bağlıdır.
Cerrahi sonrası
Vitrektomi sonrası görme genellikle hemen netleşmez; makulanın yeniden düzenlenmesi aylar sürebilir. Doğal lensi bulunan hastalarda vitrektomi sonrasında kataraktın ilerleme hızının artabileceği ameliyat öncesi değerlendirmede konuşulur.
Kaynaklar
- Moorfields Eye Hospital — Epiretinal Membrane
- Moorfields Eye Hospital — Epiretinal Membrane Diagnosis and Treatment
Tıbbi bilgilendirme: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Tanı veya kişiye özel tedavi önerisi değildir ve göz hastalıkları uzmanı muayenesinin yerini tutmaz. Ani görme kaybı, görme alanında yeni perde/gölge, yeni ve yoğun ışık çakmaları ya da uçuşan cisimlerde ani artış gibi belirtilerde gecikmeden tıbbi değerlendirme gerekir.