Diyabetik retinopati nedir?
Diyabetik retinopati, uzun süreli yüksek kan şekerinin retinadaki küçük damarları etkilemesi sonucu gelişen bir göz hastalığıdır. Damar geçirgenliği artabilir, küçük kanamalar oluşabilir veya ileri evrede retinada anormal yeni damarlar gelişebilir.
Hastalık erken dönemde görmeyi etkilemeden ilerleyebilir. Bu nedenle yalnızca görme şikâyeti ortaya çıktığında muayene olmak erken tanı için yeterli değildir.
Diyabetik makula ödemi
Retinanın merkezi olan makulada damar sızıntısına bağlı sıvı birikmesine diyabetik makula ödemi denir. Merkezi görmede bulanıklık, okuma güçlüğü veya görüntüde dalgalanma yapabilir. OCT, makuladaki sıvının değerlendirilmesinde temel görüntüleme yöntemlerinden biridir.
Belirtiler
Erken evrede hiçbir belirti olmayabilir. Hastalık ilerlediğinde görmede bulanıklık, kontrast azalması, uçuşan cisimler veya ani görme düşüşü görülebilir. Vitreus içine kanama geliştiğinde hasta yoğun siyah noktalar, gölgeler veya belirgin bulanıklık tarif edebilir.
Tanı ve takip
Genişletilmiş göz dibi muayenesiyle retina damarları ve kanama/sızıntı bulguları değerlendirilir. OCT makula ödemini gösterir. Gerektiğinde damar dolaşımını değerlendirmek için anjiyografik incelemeler kullanılabilir.
Takip sıklığı retinopati evresine, diyabet süresine, gebelik gibi özel durumlara ve eşlik eden makula ödemine göre değişir.
Tedavi seçenekleri
Tedavi hastalığın evresine göre değişir. Diyabetik makula ödeminde ve bazı ileri retinopati tablolarında göz içi anti-VEGF enjeksiyonları kullanılabilir. Proliferatif diyabetik retinopatide panretinal lazer fotokoagülasyon gerekebilir. Yoğun ve temizlenmeyen vitreus kanaması veya çekintiye bağlı retina dekolmanı gibi ileri komplikasyonlarda vitrektomi gündeme gelebilir.
Kan şekeri, tansiyon ve kolesterol kontrolü göz tedavisinin yerine geçmez; ancak hastalığın ilerleme riskini azaltmak açısından sistemik kontrolün önemli bir parçasıdır.
Ne zaman acil değerlendirme gerekir?
Diyabeti olan bir kişide ani görme kaybı, yoğun yeni uçuşan cisimler, görüşü kapatan kanama hissi veya perde/gölge gelişmesi acil retina değerlendirmesi gerektirebilir.
Kaynaklar
- National Eye Institute — Diabetic Retinopathy
- National Eye Institute — Injections to Treat Eye Conditions
- National Eye Institute — Macular Edema
Tıbbi bilgilendirme: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Tanı veya kişiye özel tedavi önerisi değildir ve göz hastalıkları uzmanı muayenesinin yerini tutmaz. Ani görme kaybı, görme alanında yeni perde/gölge, yeni ve yoğun ışık çakmaları ya da uçuşan cisimlerde ani artış gibi belirtilerde gecikmeden tıbbi değerlendirme gerekir.