Retina yırtığı nedir?
Retina yırtığı, retinanın bir bölgesinde tam kat bir açıklık oluşmasıdır. En sık mekanizma, gözün içini dolduran vitreus jelinin yaşla birlikte retinadan ayrılırken belirli noktalarda retinayı çekmesidir. Bu çekinti bazı kişilerde yırtığa yol açabilir.
Her retina yırtığı retina dekolmanına ilerlemez; ancak yırtıktan retina altına sıvı geçtiğinde retina yerinden ayrılabilir. Bu nedenle riskli yırtıkların erken tanınması önemlidir.
Belirtiler
Retina yırtığı bazen hiçbir belirti vermeden rutin muayenede saptanabilir. Belirti olduğunda en tipik şikâyetler yeni başlayan ışık çakmaları ve uçuşan cisimlerde ani artıştır.
- Yeni başlayan ışık çakmaları
- Uçuşan siyah noktalar, iplikçikler veya kurum yağmuru benzeri görüntülerde ani artış
- Görmede yeni bulanıklık
- Görme alanında gölge veya perde oluşması — bu bulgu dekolman gelişmiş olabileceğini düşündürür
Kimlerde risk daha yüksektir?
İleri miyopi, daha önce diğer gözde retina yırtığı veya dekolmanı bulunması, aile öyküsü, göz travması ve bazı göz içi cerrahileri retina yırtığı riskini artırabilir. Yaşla birlikte gelişen arka vitreus ayrılması da sık görülen bir zemin hazırlar.
Tanı nasıl konur?
Tanı, göz bebeği genişletilerek periferik retinanın ayrıntılı muayenesiyle konur. Amaç yalnızca mevcut bir yırtığı görmek değil, retina altında sıvı birikimi veya ek yırtık bulunup bulunmadığını da değerlendirmektir.
Göz içine kanama nedeniyle retina görülemiyorsa ultrasonografi gibi yardımcı yöntemlere ihtiyaç duyulabilir.
Retina yırtığı nasıl tedavi edilir?
Tedavi gerektiren yırtıklarda lazer fotokoagülasyon veya kriyoterapi ile yırtığın çevresinde yapışıklık oluşturularak retina altına sıvı geçişinin sınırlandırılması amaçlanır. Yırtığın yeri, tipi ve çevresindeki retina bulguları hangi yaklaşımın uygun olduğunu belirler.
Retina dekolmanı gelişmişse yalnızca yırtığın çevresine lazer yapmak yeterli olmayabilir; dekolmanın durumuna göre cerrahi tedavi planlanır.
Takip neden önemlidir?
Bir yırtığın tedavi edilmiş olması, ilerleyen dönemde retinanın başka bir bölgesinde yeni yırtık oluşmayacağı anlamına gelmez. Yeni ışık çakması, yeni uçuşan cisim veya perde hissi gelişirse kontrol tarihini beklemeden tekrar değerlendirme gerekir.
Kaynaklar
- National Eye Institute — Laser Surgery and Freeze Treatment for Retinal Tears
- National Eye Institute — Retinal Detachment
Tıbbi bilgilendirme: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Tanı veya kişiye özel tedavi önerisi değildir ve göz hastalıkları uzmanı muayenesinin yerini tutmaz. Ani görme kaybı, görme alanında yeni perde/gölge, yeni ve yoğun ışık çakmaları ya da uçuşan cisimlerde ani artış gibi belirtilerde gecikmeden tıbbi değerlendirme gerekir.